填字遊戲

　　「昨天我叫阿鐵到村裡的藥店幫我買安眠藥卡爾莫欽，結果她買了和之前的形狀不太一樣的藥盒回來，我也沒特別留意。奇怪的是，我睡前一次服了十顆，卻還是無法入睡，正當我感到納悶時，突然腹痛如絞，我急忙往廁所裡衝，結果狂瀉不止，之後還接連跑了三次廁所。我心中狐疑，拿起藥盒一看，原來這是名叫海諾莫欽的瀉藥。

（難得有一百多人按讚的facebook動態，把它貼在這裡好了）

（12歲女孩要從急診出院）

　　長得一張逗趣的臉實在不錯啊，對兒科醫師來說是很大的先天優勢。那種一歲左右的小小孩都喜歡盯著我的臉看，水汪汪的眼睛滴溜滴溜轉來轉去 - 小孩睜大眼睛好奇的探索世界的樣子，是獵殺大人心的必殺技

　　小病人完全沒有症狀，活蹦亂跳的，就真的只是剛才體溫不小心高了一點而已。（通常我是會驗個U/A啦，雖然常常被翁董念，問我那麼怕UTI做什麼）我也很難理解為什麼那麼多當媽的會半夜忽然醒來，然後想到要去量小孩子的體溫。

　　跟上次那個年齡差不多，三歲多快四歲的小男孩；不過除了年齡其他都迥然不同：這個是我的病人，值班夜接的new p’t，流感加上肺炎住院。他爸爸是開業醫生，據說以前在長庚執業過。最大不同是，這個完全不愛哭，非常的懂事。

　　我也看到了日食，大概今天早上九點左右。在風和日麗的早晨，看到缺了大概一半的太陽。記得上次看到日食是小學四年級的事，下次要再看到日偏食，只要等到明年1/15就可以了。不過那天會不會也是個好天氣，或者我當時會不會有機會出來再看到，那也很難說。

　　在護站聽幾個媽媽級的老牌護士和NP在聊自己的小孩很有趣，雖然也只有討論玩的地方的時候才有我插嘴的空間。（聽老牌護士和男主治醫師互褒／互虧也很有趣，默契十足，簡直像在聽相聲）。聊到後來，媽媽們的結論大概都是：「實在不懂自己的小孩在想什麼！」，尤其是半大不小的國中生最難懂。

　　昨天禮拜一，剛放完假的我一踏進醫院，馬上很「專業」的去關心一下我顧的幾個病人的情況，看看我離開一天半的時間，他們發生了什麼事。嗯，有三床做完了心導管今天早上要出院，大概沒什麼意外發生……吧？還有一床怎麼不見了呢？是已經出院還是轉院了？學長告訴我「啊，對了，有一床禮拜天expire（醫院行話，就是死掉的意思）了，那名字四個字的阿嬤……」四個字？冠夫姓的應該不算吧？「是黃醫師的病人……」（不會吧？！）「不會是ＯＯＯＯ吧？」（尊重死者和病人，名字保密）「對對，就是她。」什麼？！我聽到真的嚇了一大跳。我一直覺得這阿嬤的狀況還滿穩定的呀。是個因為心臟衰竭住院的病人，雖然已經80歲了，可是身上什麼管子也沒插，也不是癌症病人，我最後一次見到她的時候，還可以自己下床走路，意識清楚，而且講話中氣也很足，精神挺不錯的呀，怎麼會說走就走了？聽學長說，禮拜天一直到下午三點都還好好的沒什麼異樣，然後上床睡覺睡一睡不曉得睡了多久，她的孫子覺得奇怪，阿嬤平常打呼都很大聲的，怎麼今天不打呼了？這才發現阿嬤已經沒有生命跡象了。

　　雜記。可以令人會心一笑的小插曲。（而且有很可愛的小蘿莉！）

　　近日在醫院常常看到一群穿著異常嶄新光亮的白袍，總是擠在一起成群行動的人，看到他們，我就聯想到水族館裡常常看見的銀魚 - 明明水族箱就那麼大一個，牠們卻總是成群擠在一小角，而且看起來畏首畏尾，容易受到驚嚇的樣子。他們是大二升大三暑假來醫院「工作體驗」的學弟妹。

※心理建設。你想要克服看英文書的障礙，就不要怕！英文也不過是阿多仔的語言，它真的沒有比較高尚，我上篇就開宗明義的這樣講。常常因為一開始的恐懼，以至於一看到通篇英文頭就昏了……要有自信，自信！你並不是要當英文教授，即使文法修辭不甚了了，那又怎麼樣？

　　原文書，原文書，其實我很不喜歡「原文書」這個稱呼，英文書就英文書嘛。不過，我一直認為台灣在醫學方面雖然已經算是亞洲數一數二，但在醫學教育方面還沒有獨立建國，仍然屬於美國的附庸 - 因此讀的寫的都是番邦文字，這也是無可厚非的事。（我一直很討厭某些人有「英文就是比較高尚」的心態！）（我同時也一直認為，台灣在流行文化方面也沒有獨立建國，仍然是大日本帝國的附庸；當然，在政治上的國家方面，也沒有獨立建國……我們到底有什麼是獨立自主的？！）

　　老師又來啦！老師今天來幹什麼？老師來教大家怎麼看健檢報告，就這麼簡單嘛！好吧，其實看健檢報告真的不難，幾乎是一點就通，實在是我想不出要寫啥內容才寫這個的。而且我覺得這個很實用 – 學會了看健檢報告，就可以幫自己家裡的長輩很大的忙。（相信我，這是真的有差 – 要長輩記住新東西真的有難度，年輕人應該幫這個忙才對）什麼「肝指數」、「腎功能」是怎麼看？「血油」裡面「好的」和「壞的」膽固醇是什麼？這些真的很簡單，我自己是覺得，如果沒什麼毛病，沒必要為了這些特地跑一趟門診。

　　首先原諒我又拖稿了，因為昨天值班加上準備今天要報告的病例。不過今天我報告的病例倒是很值得一提：K他命會引起膀胱炎。膀胱「炎」？又不是膀胱癌，聽起來好像不嚴重嘛。如果真的這樣想那就錯了：因為這個膀胱炎會引起膀胱纖維化和過度收縮，（所以？）所以膀胱就會無法擴張，而且會縮到只剩15~20cc的容量，（所以？）所以就會變成五分鐘要跑一次廁所，包括晚上睡覺的時候，所以會搞到晚上根本沒有辦法睡，也什麼事情都不能做。這還不是最糟糕的，吃K他命還會讓輸尿管（尿從腎臟到膀胱的通道）堵住，所以讓腎臟被尿淹沒，（會怎樣？）腎臟就會越來越壞啊！到最後變成要洗腎。這個因為濫用K他命而最後變成膀胱炎和腎衰竭的病人是個年輕男性，才27歲而已！唉，好好的一個年輕人因為拉K搞成這樣……才27歲，之前身體也沒什麼毛病，病歷已經厚的跟個老頭子一樣。

　　國泰值班的intern有個福利 – 晚上可以去八樓餐廳領免費的便當。雖然也沒有很好吃，不過了勝於無，我還是吃得很高興，就像當年吃建中麵食部的雞排或「豪華」肉燥乾麵一樣。看我三五分鐘就把一個便當解決掉，阿姨還跟我說：「慢慢吃啦！吃那麼快幹嘛？」當然是怕吃到一半被摳啊！尤其是打算慢慢享受美食的當下，卻中途被打斷的時候感覺很差呢。不過，幸好我本來吃東西的速度就奇快無比，不必刻意狼吞虎嚥就可以三五分鐘解決一個便當，味覺可以在極短的時間內獲得一定程度的享受。所以我浪費在吃飯上面的時間一向非常少，要我快速解決一餐更不是問題，而且還可以享受到吃飯的樂趣，不會覺得很克難。更好的是，我只要早餐多吃兩個剩下的三明治，中午晚上不吃東西也不會餓；就算一整天，甚至兩天沒吃東西也不會太難受。忙的時候，這樣真的非常方便。

　　補記：凌晨四點被挖起來為老阿嬤pun ABG（動脈血）+ 作心電圖，遇到非常不懂裝懂，令人挺火的家屬。

　　今天值一個星期六班，從下午兩點到晚上八點，都在三西、七東、七西三個病房衝來衝去，一刻不得閒，連吃飯的時間都沒有。記錄幾件事下來好了：

 　　六月三日禁煙節，講一件跟抽煙有關的事情好了。